Nos Formulaires

  1. Cliquez sur le formulaire qui correspond à votre situation ; 
  2. Remplissez le questionnaire ; 
  3. Recevez directement dans votre boîte mail : 
    • Votre Formulaire Point Sécu unique et personnalisé ; 
    • Votre Notice Point Sécu unique et personnalisée détaillant toutes les dernières étapes pour effectuer votre demande relative à votre taux d’Incapacité Permanente.

Contestation de votre Taux d’Incapacité Permanente :

Accidents du travail

Formulaire de contestation de votre taux d’Incapacité Permanente (Accident du travail) au regard :

  • de vos séquelles physiques ;
  • de vos séquelles psychologiques ;
  • de l’impact négatif sur votre travail. 

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 1

Formulaire de contestation de votre taux d’Incapacité Permanente (Accident du travail) au regard :

  • de vos séquelles physiques ;
  • de l’impact négatif sur votre travail.

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 2

Formulaire de contestation de votre taux d’Incapacité Permanente (Accident du travail) au regard :

  • de vos séquelles psychologiques ;
  • de l’impact négatif sur votre travail.

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 3

Maladies professionnelles

Formulaire de contestation de votre taux d’Incapacité Permanente (Maladie professionnelle) au regard :

  • de vos séquelles physiques ;
  • de vos séquelles psychologiques ;
  • de l’impact négatif sur votre travail.

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 4

Formulaire de contestation de votre taux d’Incapacité Permanente (Maladies professionnelles) au regard :

  • de vos séquelles physiques ;
  • de l’impact négatif sur votre travail.

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 5

Formulaire de contestation de votre taux d’Incapacité Permanente (Maladie professionnelle) au regard :

  • de vos séquelles psychologiques ;
  • de l’impact négatif sur votre travail.

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 6

Révision de votre Taux d’Incapacité Permanente :

Accidents du travail

Formulaire de demande de révision de votre taux d’Incapacité Permanente (Accident du travail) au regard :

  • d’une aggravation de votre état de santé constatée par un ou plusieurs médecins ;
  • des conséquences professionnelles de cette aggravation (licenciement, nécessité de changer d’emploi…).

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 7

Formulaire de demande de révision de votre taux d’Incapacité Permanente (Accident du travail) au regard :

  • d’une aggravation de votre état de santé constatée par un ou plusieurs médecins.

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 8

Maladies professionnelles

Formulaire de demande de révision de votre taux d’Incapacité Permanente (Maladie professionnelle) au regard :

  • d’une aggravation de votre état de santé constatée par un ou plusieurs médecins ;
  • des conséquences professionnelles de cette aggravation (licenciement, nécessité de changer d’emploi…).

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 9

Formulaire de demande de révision de votre taux d’Incapacité Permanente (Maladie professionnelle) au regard :

  • d’une aggravation de votre état de santé constatée par un ou plusieurs médecins.

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 10

Fixation de votre taux d’incapacité permanente

Accidents du travail

Formulaire de demande de fixation :

  • d’une date de consolidation
  • et d’un premier taux d’incapacité permanente au titre de votre accident du travail. 

À la fin du formulaire, vous recevrez par mail :

  • votre formulaire personnalisé et argumenté ;
  • une notice personnalisée détaillant les étapes pratiques à suivre ;
  • le récapitulatif de vos réponses.

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 11

Maladies professionnelles

Formulaire de demande de fixation :

  • d’une date de consolidation
  • et d’un premier taux d’incapacité permanente au titre de votre maladie professionnelle. 

À la fin du formulaire, vous recevrez par mail :

  • votre formulaire personnalisé et argumenté ;
  • une notice personnalisée détaillant les étapes pratiques à suivre ;
  • le récapitulatif de vos réponses.

Pour répondre au questionnaire et recevoir votre Formulaire personnel et votre Notice personnelle, cliquez ici : commencer la rédaction de mon formulaire Numéro 12